სიმართლე „ეპიდურულის“ შესახებ: მართლა ასე უსაფრთხოა?

ეპიდურული ანესთეზია მშობიარობის დროს ტკივილის შემსუბუქების საკმაოდ ეფექტური მეთოდია. და ამავე დროს, ის ყველაზე უსაფრთხოა და მინიმალურ რისკებს შეიცავს როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის. ეს საერთო აზრია. როგორ არის მართლა?

წყარო: freepik

ეპიდურული ანესთეზიის უდაო უპირატესობა სხვა მეთოდებთან შედარებით (ჰიპნოზი მშობიარობის დროს, სისტემური სამედიცინო ძილის საშუალება და ა.შ.) არის ის, რომ, როგორც მშობიარობის დროს ტკივილგამაყუჩებელი ყველაზე თანამედროვე მეთოდი, შესაფერისია მშობიარობის ქალების უმეტესობისთვის. მიუხედავად ამისა, ეპიდურული ანესთეზიას აქვს თავისი ნაკლი, რაც მომავალმა დედებმა წინასწარ უნდა იცოდნენ.

როგორ იკლებს წყლები: შეშფოთების მომენტები და არც ისე ბევრი

როცა მართლა მტკივნეულია.

სამედიცინო სტატისტიკის მიხედვით, თითქმის ყველა ქალი არ გეგმავს სამშობიარო ტკივილგამაყუჩებელ რაიმე სამედიცინო მეთოდს პირველ შეკუმშვამდე მიმართოს. სპეციალური სუნთქვის ტექნიკა, მასაჟი და დამამშვიდებელი აბაზანა არის მაქსიმუმი, რისი უფლებასაც მომავალი დედები აპირებენ საკუთარ თავს, ორიენტირებული ბავშვის დაბადების მაქსიმალურ ბუნებრიობაზე.

თუმცა ქალების 30-40% მშობიარობისას ცვლის გადაწყვეტილებას და დაჟინებით მოითხოვს ეპიდურული ანესთეზიის გამოყენებას.

წყარო: Shutterstock

მეთოდი დადასტურებულია! სწორედ EPA (ეპიდურული ანესთეზიის) ქვეშ იმშობიარა ინგლისის დედოფალმა.

EPA ვატიკანის მიერ დამტკიცებული ერთადერთი მეთოდია! ზოგიერთ ქვეყანაში, EPA-ს ფარგლებში დაბადებულები 70%-ს აღწევს (საფრანგეთი, აშშ), ზოგიერთში კი EPA კატეგორიულად არ გამოიყენება (ნიდერლანდები, შვედეთი). EPA-ს საკმარისი გავრცელების პირობებში, გართულებების რაოდენობა რჩება სტაბილური და არ არის დამოკიდებული ეპიდურული ანესთეზიის ჩატარების ტექნიკაზე.

სერგეი ბაკშეევი

მეან-გინეკოლოგი, რეპროდუქტოლოგი. „დოქტორი ბაკშეევის კაბინეტი“, მ. ალუბალი. Facebook

გართულებების შემთხვევები

ინფორმაცია იმ გართულებების შესახებ, რაც შეიძლება გამოიწვიოს მშობიარობის დროს ტკივილის შემსუბუქების ამ მეთოდმა, აუცილებელია აბსოლუტურად ყველა ორსული ქალისთვის: შესაძლოა ზოგიერთი მათგანისთვის ეს ცოდნა გახდეს ბოლო გადამწყვეტი არგუმენტი ეპიდურული ანესთეზიის გადაწყვეტილების მიღების პროცესში.

ეპიდურული ანესთეზიის ყველა მინუსი გამომდინარეობს იქიდან, რომ ეს მეთოდი ინვაზიურია. ანუ ის გულისხმობს, თუმცა მინიმალურ, მაგრამ მაინც ინვაზიურ ჩარევას ორგანიზმში. აქედან გამომდინარე, პოტენციური საფრთხეები. სპინალური და ეპიდურული ანესთეზიის გართულებები შეიძლება დაიყოს ორ დიდ ჯგუფად: დედის მხრიდან და ბავშვის მხრიდან.

სახლში დაბადება თუ სახლში მშობიარობა: რა განსხვავებაა? ექიმი პასუხობს

 დედის მხრიდან:  შეიძლება განვითარდეს პუნქციის შემდგომი თავის ტკივილი, რომელიც გამოწვეულია ზურგის სივრცის ტრავმით და ცერებროსპინალური სითხის გაჟონვით. როდესაც მეცნიერებმა დაიწყეს თავის ტკივილის შეტევების ანალიზი EPA-ს შემდეგ, აღმოჩნდა, რომ თავის ტკივილი არ არის დამოკიდებული ანესთეზიოლოგის კვალიფიკაციაზე ან თუნდაც EPA ტექნიკაზე. რაშია საქმე?

წყარო: Shutterstock

მიზეზი ძალიან მარტივი აღმოჩნდა. ფაქტია, რომ ამ მეთოდის გამოყენებისას ანესთეზიოლოგები იყენებდნენ დაბალი ხარისხის ნემსებსა და კათეტერებს. ასეთი ნემსების განივი მონაკვეთზე, ათჯერ გადიდებისას, ჩანს ლითონის ჭრილები. წარმოიდგინეთ, რომ თქვენ მოწყვიტეთ ჩვეულებრივი მავთულის ან რკინის ფურცლის ნაჭერი ბლაგვი რკინის მაკრატლით. ჭრილზე ნახავთ ნაჭრებს და რკინის ნაჭრების ფრაგმენტებს.

ასეთი ნემსების გამოყენებისას ნემსისა და კათეტერის ამოღების შემდეგ ზიანდება მენინგები და არხის შიგთავსის (CSF) ნაწილი იღვრება არხიდან. ზურგის არხში წნევა ირღვევა და თავის ტკივილის გამოჩენის წინაპირობები იქმნება.

ადრე, ხერხემლის არხში სისხლის (ტამპონადის) შეყვანის მეთოდიც კი იყო შემოთავაზებული. შემდეგ კეთდებოდა ნემსები ფანქრით (კონუსის სახით) და ბასრი პირით. ასეთი ნემსები აქერცვლას უკეთებს, ვიდრე ჭრიან, მენინგეებს, რომლებიც ნემსის ამოღების შემდეგ კარგად ცვივა და ეპიდურული არხი ღიას არ ტოვებს.

წყარო: Shutterstock

წინასწარ გაარკვიეთ, რა სახის ნემსებს იყენებს სპეციალისტი. ყველაზე შესაფერისი და უსაფრთხოა ფანქრით დაფქული ნემსები. საჭიროების შემთხვევაში, თავად იყიდეთ ისინი

 ბავშვის მხრიდან:  დედის ცერებროსპინალური სითხის გაჟონვის შედეგია ზურგის წნევის დაქვეითება და ბავშვში გართულებების გაჩენა.

თუ დედის ნორმალური არტერიული წნევა ჩვეულებრივ დაბალია (90/60) და ეპიდურული ანესთეზიის გავლენის ქვეშ ის კიდევ უფრო დაბლა ხდება, ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს ჰიპოქსია, მიუხედავად ნორმალური გულისცემისა.

8 ცნობილი დედა, რომლებიც კინაღამ დაიღუპნენ მშობიარობის დროს

უფრო პოზიტიური

ისრაელელმა მეცნიერებმა მშობიარობის დროს 320 ქალი დააკვირდნენ. დედები, რომელთა შვილები მშობიარობის დროს ეპიდურული ანესთეზიის გამოყენებით დაიბადნენ, ამბობენ, რომ მშობიარობის ტკივილი პრაქტიკულად წაშლილია მეხსიერებიდან და მზად იყვნენ მშობიარობისთვის ხელახლა გადასულიყვნენ.