ჩუტყვავილა ბავშვებში: სიმპტომები, მკურნალობა და შესაძლო გართულებები

ჩუტყვავილა ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დიაგნოზია ბავშვთა სამედიცინო ჩანაწერებში. ამას მრავალი მიზეზი აქვს... ჩუტყვავილა ინფექციური დაავადებაა, რომლის გამომწვევიც მესამე ტიპის ჰერპეს ვირუსია. ამ დაავადების გადამდები ხარისხი უახლოვდება 100%-ს, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც დაავადების აფეთქება ფიქსირდება ბავშვებს შორის, როდესაც ისინი საბავშვო ბაღებსა და სკოლებში სწავლას იწყებენ.

ჩუტყვავილა მიეკუთვნება იმ დაავადებებს, რომელთაგან დაცვა არც თუ ისე აუცილებელია, რადგან უმჯობესია ადრეულ ბავშვობაში დაავადდეთ, რადგან ასაკთან ერთად დაავადების მიმდინარეობა უფრო და უფრო რთულდება. დაავადება იმდენად გადამდებია, რომ იშვიათი ბავშვი ახერხებს მის თავიდან აცილებას. ექიმები ამბობენ, რომ თუ ბავშვი შეხებაში იყო ჩუტყვავილას გადამტანთან, ინფექცია გარდაუვალია. როგორც წესი, დაავადების პირველი ნიშნები ვლინდება კონტაქტიდან მე-12-14 დღეს.

დაავადების დაწყება: როგორ გამოიყურება ჩუტყვავილა

ჩუტყვავილას გამომწვევი აგენტია მესამე ტიპის ჰერპეს ვირუსი, ის ასევე არის მეორე ვირუსული დაავადების გამომწვევი, სახელწოდებით ზვიგენი. გამომწვევი ადამიანიდან ადამიანზე ძირითადად ჰაერწვეთოვანი გზით გადადის, დაბინძურების თვალსაზრისით ყველაზე სარისკო ადგილებია ბავშვთა ჯგუფები: საბავშვო ბაღები, სკოლები, სპორტული და შემოქმედებითი განყოფილებები. ვირუსი იმდენად არასტაბილურია, რომ მას შეუძლია გავრცელდეს 20 კილომეტრამდე მანძილზე.

სხვათა შორის, ბავშვს შეუძლია დაავადდეს ჩუტყვავილა, რომელმაც ვირუსი „აიღო“ ზვიგენით დაავადებული ზრდასრული ადამიანისგან, ამ დაავადების დროს ჰაერში ასევე გამოიყოფა Varicella-zoster ვირუსი (ჰერპესი ტიპი 3).

სასუნთქი გზების ლორწოვანი გარსის შეღწევით, ვირუსი ხვდება სისხლსა და ლიმფაში, სადაც ის აქტიურად მრავლდება და აღწევს კანისა და ლორწოვანი გარსების ეპითელურ უჯრედებში. ინფექციის პირველი ნიშანი არის დამახასიათებელი გამონაყარი, რომელიც ჩნდება ბავშვის სახეზე და მუცელზე, შემდეგ კი ძალიან სწრაფად ვრცელდება მთელ სხეულზე.

ჩუტყვავილა: სიმპტომები

ჩუტყვავილა ბავშვებში იწყება ტემპერატურის უეცარი მატებით, სხვა სიმპტომების გარეშე - არ არის ცხვირიდან გამონადენი ან ხველა. ფაქტიურად ერთი დღის შემდეგ ბავშვის სხეულზე ჩნდება გამონაყარი, რომელიც ფაქტიურად თვალის დახამხამებაში ვრცელდება მთელ სხეულზე. პატარა წითელი მუწუკები ჩნდება წერტილების ან ციმციმების სახით, ხოლო ახლები ჩნდება უკვე არსებულებს შორის.

ტემპერატურა შეიძლება გაგრძელდეს 2-დან 10 დღემდე, საშუალოდ 3-5, შემდეგ ნორმალიზდება. ქავილი ჩნდება, როდესაც მუწუკები გადაიქცევა ბუშტებად, რომელთა ადგილას ქერქები იქმნება. თუ ქერქებს არ შეეხო, გამონაყარი თანდათან ქრება და გამოჯანმრთელება ხდება უშედეგოდ. ვინაიდან ჩუტყვავილას გამომწვევი ვირუსია, მის წინააღმდეგ ანტიბიოტიკები არაეფექტურია, შეიძლება საზიანოც კი იყოს, როგორც წესი, ბავშვებში ჩუტყვავილა განსაკუთრებულ მკურნალობას არ საჭიროებს, მაგრამ ზოგჯერ შეიძლება გართულებებიც მოხდეს.

წყარო: [ელ.ფოსტით დაცულია]

ტატიანა ვოლოხა

პედიატრი ამედა საოჯახო კლინიკაში

ჩუტყვავილა არის უაღრესად გადამდები ინფექციური ჰერპესვირუსული დაავადება, რომელიც გადაეცემა ჰაერის წვეთებით და კონტაქტით. ინკუბაციური პერიოდი 7-დან 21 დღემდეა. ჩუტყვავილას სიმპტომები ბავშვში შეიძლება გამოვლინდეს პაციენტთან კონტაქტიდან 10-დან 21 დღემდე. ჩუტყვავილას ინფექციის პროფილაქტიკა არის ვაქცინაცია (მაგრამ ეს ვაქცინაცია არ შედის სავალდებულო სიაში) და ჩუტყვავილას ავადმყოფის იზოლაცია. თუ ოჯახში ორი ან მეტი ბავშვია და ერთს უკვე აქვს ჩუტყვავილა, სხვა ბავშვებს, ისევე როგორც მშობლებს, რომლებსაც არ აქვთ G კლასის ანტისხეულები, შეიძლება ვაქცინაცია.

ჩუტყვავილა: ინკუბაციური პერიოდი

მე-3 ტიპის ჰერპესის ვირუსი, სხვაგვარად ვარიცელა-ზოსტერის სახელით, ბავშვის ორგანიზმში ხვდება ზედა სასუნთქი გზების ლორწოვანი გარსების – ცხვირისა და პირის ღრუს მეშვეობით და იწყებს აქტიურად და ძალიან სწრაფად გამრავლებას. ბავშვის ლიმფსა და სისხლში შეღწევით, ვირუსი ვრცელდება ყველა ორგანოზე და აღწევს ეპითელიუმის ზედა შრემდე, რაც გამონაყარის სახით ვლინდება. ჰერპესის ვირუსის მატარებელთან კონტაქტის მომენტიდან დაავადების პირველ ნიშნებამდე შეიძლება გაგრძელდეს 7-დან 21 დღემდე, ჩვეულებრივ ბავშვებში 12-14 დღე.

ჩუტყვავილას გამონაყარი ბავშვებში

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ჩუტყვავილა იწყება ტემპერატურის უეცარი, აუხსნელი მატებით, ბავშვი უჩივის სისუსტეს და ჯანმრთელობის გაუარესებას. გარკვეული პერიოდის შემდეგ ავადმყოფი ბავშვის სხეულზე ჩნდება პირველი ინდივიდუალური ვარდისფერი აკნე, რომელიც თვალის წინ ვრცელდება მთელ სხეულზე და სითხით სავსე ბუშტებად იქცევა.

გამონაყარი ბუშტების სახით ჩნდება ლორწოვან გარსებზეც. დაავადების დაწყებიდან 1-2 დღის შემდეგ ჩნდება პირველი აკნე. 2-3 დღის შემდეგ ბუშტუკები გაშრობას იწყებს, მათ ადგილას ქერქები ყალიბდება და ამ ყველაფერს თან ახლავს ძლიერი ქავილი. თუ ქერქი გაიხეხეთ, მის ადგილას მთელი სიცოცხლის განმავლობაში ნაწიბური დარჩება. ჩვეულებრივ, ახალი მუწუკების გამოჩენა ჩერდება 5-დან 7-მდე, უფრო მძიმე შემთხვევებში 10 დღემდე. შემდეგ რჩება მხოლოდ ლოდინი, სანამ უკვე არსებული ქერქები მოშუშდება.

გაჩნდა თუ არა გამონაყარი ბავშვის პირში? ეს ხდება დაავადების გართულებული კურსით. ამ შემთხვევაში აუცილებელია ბავშვის მდგომარეობის ექიმის მჭიდრო მონიტორინგი!

პედიატრები ჩუტყვავილას მსუბუქ დაავადებად თვლიან, რომლის მკურნალობა სახლშიც მარტივად არის შესაძლებელი, თუმცა, ყველაფერი ასე მარტივად არ არის. თუმცა, საკმაოდ იშვიათად არის სიტუაციები, როდესაც სამედიცინო დახმარების გაცემა უბრალოდ შეუძლებელია. ყველა დედამ უნდა იცოდეს, როდის შეწყვიტოს თვითმკურნალობა და სთხოვოს ექიმს დახმარება.

წყარო: instagram@_vlada_moroz_

ჩუტყვავილა მიეკუთვნება „ბავშვთა“ დაავადებებს, ვინაიდან მესამე ტიპის ჰერპეს ვირუსი, რომელიც არის გამომწვევი აგენტი, ორგანიზმში პირველად მოხვედრისას ასტიმულირებს მის მიმართ ანტისხეულების გამომუშავებას, რომლებიც ნარჩუნდება სიცოცხლის განმავლობაში. თუმცა, ვირუსი არ კვდება, მხოლოდ კარგავს თავის აქტივობას და რჩება პასიურ მდგომარეობაში ნერვული სისტემის უჯრედებში, და მიუხედავად იმისა, რომ ჩუტყვავილა მხოლოდ ერთხელ ხდება, იმუნიტეტის დაქვეითებით და ვირუსისთვის სხვა ხელსაყრელი პირობებით, ის შეიძლება გააქტიურდეს და გამოვლინდეს ძალიან უსიამოვნო დაავადების სახით, სახელწოდებით "ზვიგენი".

როცა ჩუტყვავილას ექიმი სჭირდება

როგორც წესი, ბავშვობაში დაავადება საკმაოდ ადვილად გადაიტანება, არ საჭიროებს სპეციალური პრეპარატების გამოყენებას და გადის 1-2 კვირაში გართულებების გარეშე. მიუხედავად იმისა, რომ ჩუტყვავილა მსუბუქი დაავადებაა, თქვენ უნდა მიმართოთ დახმარებას ქვემოთ ჩამოთვლილ სიტუაციებში.

1. არასოდეს დაუსვათ თვითდიაგნოსტი. მაშინაც კი, თუ დარწმუნებული ხართ, რომ ეს არის ჩუტყვავილა, დაურეკეთ ექიმს, ნება მიეცით დაადასტუროს თქვენი ვარაუდი და გირჩიოთ, როგორ მოიქცეთ სწორად.
2. თუ გამონაყარის დაწყებიდან რამდენიმე დღეში ბავშვს უჭირს სუნთქვა, უჩნდება ხველა. ასე შეიძლება გამოჩნდეს საკმაოდ იშვიათი გართულება, რომელსაც ეწოდება ვარიცელა პნევმონია.
3. ვლინდება თავის ტვინის ანთების ნიშნები (ენცეფალიტი) - ფოტოფობია, გულისრევა, ღებინება, თავის ტკივილი. ყველა ეს გამოვლინება პირდაპირ არ არის დაკავშირებული ჩუტყვავილასთან, მაგრამ ვირუსი შეიძლება არაპროგნოზირებად მოიქცეს.
4. დაავადების ბაქტერიულ ინფექციასთან შეერთების შესაძლო ნიშანი შეიძლება იყოს მაღალი ტემპერატურა პირველი გამონაყარიდან 2-3 დღეზე მეტი ხნის შემდეგ. ეს არის ბავშვის ექიმისთვის ჩვენების მიზეზი, შეიძლება საჭირო გახდეს ანტიბიოტიკების მიცემა.
5. ბავშვს თვალის კაკლზე ჩნდება გამონაყარი.
6. თუ გამონაყარის დაწყებიდან ორი კვირა გავიდა და ახალი მუწუკები კვლავ ჩნდება.
7. ჩუტყვავილას ინფექცია, რომელიც ვლინდება ანთებითა და წყლულების წარმოქმნით. ამ შემთხვევაში აუცილებელია ბავშვის ჩვენება დერმატოლოგთან.
8. შესაძლოა საჭირო გახდეს სამედიცინო დახმარება, თუ 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვს აქვს ჩუტყვავილა, დაავადება შეიძლება საკმაოდ მძიმე იყოს, ზოგჯერ ჰოსპიტალიზაციასაც კი საჭიროებს.
9. სპეციალისტების მიერ მონიტორინგი სავალდებულოა, თუ ორსულს აქვს ჩუტყვავილა, განსაკუთრებით თუ ინფექცია მოხდა ორსულობის დასაწყისში ან მშობიარობამდე ცოტა ხნით ადრე. ამ შემთხვევაში შესაძლებელია ბავშვის ინტრაუტერიული ინფექცია.

წყარო: instagram@shaketheshelf_kids

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ჩუტყვავილას ინკუბაციური პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს 20 დღემდე, მაგრამ ყველაზე ხშირად ეს 12-14 დღეა. უკვე ამ პერიოდში, პირველ გამონაყარამდე დაახლოებით 2-3 დღით ადრე, შესაძლებელია ჩუტყვავილა დადგეს, ბოლო მუწუკის გაჩენიდან 6-8 დღის შემდეგ კი ბავშვი აღარ არის გადამდები. ადამიანთან შეხებისას, რომელსაც აქვს ჭინჭრის ციება, შესაძლებელია ჩუტყვავილას დაავადება, თუ ორგანიზმს ჯერ კიდევ არ აქვს იმუნიტეტი მის მიმართ.

ჩუტყვავილას სიმპტომები იმდენად დამახასიათებელია, რომ ძნელია მისი სხვა ინფექციასთან აღრევა, თუმცა, მაშინაც კი, თუ დარწმუნებული ხართ, რომ თქვენს შვილს ჩუტყვავილა აქვს, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია, ყოველ შემთხვევაში, დიაგნოზის დასადასტურებლად. გამოცდილ პედიატრს ხომ იმდენად ხშირად ექმნება ჩუტყვავილა ბავშვებში, რომ მას შეუძლია დაავადების ამოცნობა მხოლოდ გამონაყარის ტიპისა და ადგილმდებარეობის მიხედვით.

რა უნდა გააკეთოს, თუ ბავშვს აქვს ჩუტყვავილა

იმისდა მიუხედავად, რომ ჩუტყვავილას სიმპტომები საკმაოდ დამახასიათებელია, დიაგნოზის დასადასტურებლად უნდა მიმართოთ გამოცდილ ექიმს. 12 წლამდე ბავშვებში დაავადება საკმაოდ მარტივად მიმდინარეობს და არ საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას. ხოლო თუ გავითვალისწინებთ, რომ ჩუტყვავილას მკურნალობა არ არსებობს, აუცილებელია ბავშვის ორგანიზმს შეუქმნას პირობები, რომ წარმატებით ებრძოლოს ვირუსს და შემსუბუქდეს მდგომარეობა.

აღდგენის ოპტიმალური პირობებია ოთახის ტემპერატურა 19-21 გრადუსი, ტენიანობა 65-75%. ოთახის ყოველდღიური სველი წმენდა და ჰაერის გაშვება ხელს უწყობს ჰაერში ვირუსების რაოდენობის შემცირებას და ბავშვის ტემპერატურის შემცირებას.

მიეცით თქვენს შვილს ბევრი სითხე, რათა თავიდან აიცილოთ დეჰიდრატაცია და მიეცით საშუალება, რომ ოფლი გამოვიდეს, როდესაც ტემპერატურა დაეცემა.

წყარო: instagram@shaketheshelf_kids

რა მედიკამენტები გამოიყენება ჩუტყვავილას სამკურნალოდ

თუ 12 წლამდე ასაკის ბავშვს აქვს ჩუტყვავილა, დაავადება არ საჭიროებს განსაკუთრებულ მკურნალობას და, როგორც წესი, ადვილად მიმდინარეობს და თავისთავად ქრება 9-10 დღეში. თუ პაციენტს უჭირს მაღალი ტემპერატურა, რეკომენდებულია მისი მოცილება ბავშვისთვის მისაღები ანტიპრეზიული საშუალებებით, როგორც წესი, იბუპროფენის ან პარაცეტამოლის საფუძველზე.

კატეგორიულად მიუღებელია ჩუტყვავილით დაავადებული ბავშვისთვის ასპირინის მიცემა, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს საშიში მდგომარეობის - რეიეს სინდრომის პროვოცირება. ჩუტყვავილა ითვლება ბავშვობის მსუბუქ ინფექციად, პრობლემები შეიძლება წარმოიშვას, თუ ზრდასრული ავადდება და განსაკუთრებით სერიოზულად უნდა იქნას მიღებული ორსულ ქალებში ინფექციის რისკი, რომლებსაც არ აქვთ იმუნიტეტი ჩუტყვავილას მიმართ.

ასევე წაიკითხე

კომაროვსკიმ უპასუხა, როგორ დავაწიოთ ბავშვის ტემპერატურა ჩუტყვავილას

წაიკითხეთ სტატია

გამონაყარი, რომელიც ჩნდება წითელი ლაქების სახით, 1-2 დღის შემდეგ გადაიქცევა სითხით სავსე ბუშტებად, რომლებიც შრება და ქმნის ქერქებს. სწორედ ამ ეტაპზე აწუხებს ბავშვს ძლიერი ქავილი. დაუშვებელია ქერქების ვარცხნა, რადგან, პირველ რიგში, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ჩირქოვანი გამონაყარი და მეორეც, ქერქის ადგილზე დარჩება მთელი სიცოცხლის განმავლობაში ნაწიბური. ქავილის მოსახსნელად სედუმი და ფუკორცინი არაეფექტურია, ექიმის მიერ რეკომენდებული ანტიჰისტამინური საშუალებები, ტანსაცმელთან მინიმალური კონტაქტი, გრილი ჰაერი და თბილი აბაზანა შეუძლია მდგომარეობის შემსუბუქებას.

წყარო: instagram@shaketheshelf_kids

ცივილიზებულ ქვეყნებში ჩუტყვავილას გამონაყარს არაფრით მკურნალობენ, მაგრამ თუ ნამდვილად გსურთ ხალხური ტრადიციის მხარდაჭერა, შეგიძლიათ მწვანე საღებავით მონიშნოთ ნაოჭები. ეს დაგეხმარებათ არ გამოტოვოთ დღე, როდესაც ახალი ლაქები აღარ გამოჩნდება, რაც ნიშნავს, რომ აღდგენა იწყება. თუ ტემპერატურა არ დაიკლებს, შეგიძლიათ მისცეთ სიცხის დამწევი საშუალებები პარაცეტამოლის ან იბუპროფენის საფუძველზე.

ჩვენ გამოჯანმრთელდით. როცა ბავშვი აღარ არის ინფიცირებული

ავადმყოფობის 7-8 დღის შემდეგ ბავშვის სხეულზე ახალი გამონაყარი აღარ ჩნდება, ძველები თანდათან შრება და უკვალოდ ცვივა (თუ ვარცხნი არ არის), ტემპერატურა ნორმალიზდება. ამ ეტაპზე ბავშვი აღარ არის ინფიცირებული, რჩება მხოლოდ ჯანმრთელობისა და მადის სრულ აღდგენას დაველოდოთ.

ჩუტყვავილას წინააღმდეგ იმუნიტეტი სიცოცხლის განმავლობაში რჩება და ბავშვი კვლავ ვერ დაავადდება. თუმცა, უმოქმედო ჰერპესის ვირუსი ნერვული სისტემის უჯრედებში რჩება მთელი სიცოცხლის განმავლობაში და იმუნიტეტის დაქვეითების შემთხვევაში, ის შეიძლება გააქტიურდეს და გამოვლინდეს ზოსტერის სახით.

როგორც წესი, ჩუტყვავილას შემდეგ ბავშვებთან კონტაქტი ნებადართულია დაავადების დაწყებიდან 9-10 დღის შემდეგ, მაგრამ ბავშვთა დაწესებულებებში კარანტინი შენარჩუნებულია დაავადების გამოცხადების მომენტიდან 21 დღემდე.

წყარო: instagram@mal_irina

ტატიანა ვოლოხა

პედიატრი ამედა საოჯახო კლინიკაში

ვაქცინაციის ეფექტურობა დადასტურებულია პაციენტთან კონტაქტიდან 3-5 დღის შემდეგ. მაგრამ გასათვალისწინებელია ის ფაქტი, რომ ჩუტყვავილა, გადატანილი ბავშვობაში, 10-12 წლამდე, ბავშვში იმუნოდეფიციტის პირობების არარსებობის შემთხვევაში, საკმაოდ მარტივად მიმდინარეობს და უზრუნველყოფს მომავალში ჩუტყვავილას ვირუსისგან დაცვას. მოსახლეობის დაახლოებით 3%-ს კვლავ აწუხებს ჩუტყვავილა, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს იმუნიტეტის დაქვეითებით, მაგრამ უფრო ხშირია მოზრდილებში.

წყლის სამკურნალო ძალა

ჩუტყვავილას დროს ბავშვის დაბანა არა მხოლოდ შესაძლებელია, არამედ აუცილებელია. მაგრამ ამავე დროს, არსებობს რამდენიმე მნიშვნელოვანი წესი, რომელიც უნდა დაიცვას.

• ბანაობა ნაწილობრივ ხსნის ქავილს, ამიტომ ბავშვს სიამოვნებით ასხამს წყალში. ოღონდ არ მისცეთ მას 10 წუთზე მეტხანს აბაზანაში ყოფნა.
• პროცედურის სამკურნალო ეფექტის გასაძლიერებლად წყალში დაამატეთ გვირილის ან ჩერედის ნახარში.
• არ გამოიყენოთ სარეცხი საშუალებები დაბანის დროს: საპონი, გელები ან აბაზანის ქაფები. ისინი აღიზიანებენ კანს.
• ნუ ეცდებით ბავშვის სხეულის ქერქისგან გაწმენდას სარეცხი პირსახოცით: ყველაფერი, რაც მზად არის ჩამოვარდეს, თავისით ჩამოვარდება. ძალადობრივმა გაწმენდამ შეიძლება ზიანი მიაყენოს ბავშვს.
• ბანაობის შემდეგ ბავშვს პირსახოცით არ მოიწმინდოთ, დაასველოთ წყალი ან გააშროთ (თუ ოთახის ტემპერატურა იძლევა).
• აბაზანის შემდეგ, როგორც კი კანი გაშრება, მუწუკები შეწვით მწვანე ჩაით.

შესაძლებელია თუ არა ჩუტყვავილას რამდენჯერმე დაავადება?

ჩუტყვავილას ვირუსის ამოცნობის შემდეგ ორგანიზმი ავითარებს მის მიმართ მუდმივ იმუნიტეტს, რაც იმას ნიშნავს, რომ შემთხვევათა 99%-ში ბავშვს ჩუტყვავილა ხელმეორედ ვერ დაავადდება. თუმცა, მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ მას შემდეგაც კი, რაც მოახერხეთ ჩუტყვავილას გამკლავება, ჰერპესის ვირუსი სხეულში რჩება სიცოცხლის განმავლობაში. ის განლაგებულია ადამიანის ნერვული სისტემის უჯრედებში და დასუსტებული იმუნიტეტის ან ჩუტყვავილას ვირუსთან განმეორებითი შეხვედრის შემთხვევაში ვლინდება ჭინჭრის ციების სახით. ამრიგად, ბავშვი, რომელსაც ჯერ არ ჰქონდა ჩუტყვავილა, შეიძლება დაინფიცირდეს ზრდასრული ადამიანისგან, რომელსაც აქვს ზვინი.