ბავშვების გული არ მტკივა. როგორ გადავარჩინოთ ბავშვები გულის დეფექტებით?

2022 წლის მარტიდან უკრაინის ჯანდაცვის სამინისტროს ბავშვთა კარდიოლოგიისა და კარდიოლოგიის ცენტრის საველე ჯგუფი გამოიკვლევს ბავშვებს კიევის რეგიონში, დონეცკის ოლქში, ზაპოროჟიეში, მიკოლაივის რეგიონში და ქვეყნის სხვა რეგიონებში. კარდიოგრაფითა და ულტრაბგერითი აპარატით „სასწრაფო მანქანით“ ექიმები მიემგზავრებიან ყველაზე შორეულ ქალაქებსა და სოფლებში, რათა გადაარჩინონ ისინი, ვინც სამედიცინო დახმარების გარეშე დარჩნენ. იულია კიიანმა, უკრაინის ჯანდაცვის სამინისტროს ბავშვთა კარდიოლოგიისა და კარდიოქირურგიის ცენტრის განყოფილების ხელმძღვანელმა, მსოფლიოში ერთ-ერთ წამყვან ქირურგიულ კლინიკაში, რომელმაც კონსულტაცია გაუწია 10 281 პაციენტს ბოლო 559 წლის განმავლობაში თანდაყოლილი და შეძენილი გულის მანკით, განუცხადა კარდიოქირურების მუშაობას და რას უნდა მიაქციონ ყურადღება ახალშობილმა მშობლებმა.

"დონეცკის ოლქის პოკროვსკის რაიონში ვიპოვეთ გოგონა წინაგულთაშუა ძგიდის დეფექტით, რომელსაც იმპლანტი სჭირდებოდა. მისი ოჯახი დაზღვეული არ არის, ამიტომ ადგილობრივი ხელისუფლება დაეხმარა ბავშვის ცენტრში მოყვანას. გულის გარდა, მას კიდევ ჰქონდა პრობლემები, რომლებთანაც დაახლოებით ერთი თვის განმავლობაში ვმუშაობდით. შემდეგ მეორე და ბოლოს დადგა ის დღე, როდესაც ანალიზებმა შესაძლებელი გახადა საოპერაციოში წასვლა, მაგრამ მე ვფიქრობდი, რომ ბავშვს ვმკურნალობდით, და ის თითქმის ლანჩამდე დაველოდეთ.

ეს არის ბავშვთა კარდიოქირურგის მრავალი სამხედრო ამბავი.

ჯულია კიიანი

უკრაინის ჯანდაცვის სამინისტროს ბავშვთა კარდიოლოგიისა და კარდიოქირურგიის ცენტრის დეპარტამენტის უფროსი

ჯულია ლეონიდოვნა, გთხოვთ, გვითხარით მეტი ცენტრის საველე გუნდების მუშაობის შესახებ.

ჩვენს ცენტრში ყოველთვის მუშაობდნენ მოწვეული გუნდები, მაგრამ ომამდე უფრო გამოცდილების გაცვლისთვის. სრულმასშტაბიანი აფეთქების დაწყებიდან, როდესაც კიევი დამპყრობლების გარემოცვაში იყო და ბევრი ოჯახი უბრალოდ ვერ მოხვდა საავადმყოფოში, მე და ჩემმა კოლეგებმა გადავწყვიტეთ რეგიონში წავსულიყავით. ჯერ კიევის ოლქის დაუსახლებელ რაიონებში წავიდნენ, შემდეგ დეოკუპირებულებში. ჩვენ ვმუშაობთ ჩერნიგოვის რეგიონში, ვამოწმებთ ბავშვებს დონბასში. ისინი იყვნენ ვოლნოვახის რაიონში, კრამატორსკში, სლავიანსკში, პოკროვსკში, სელიდოვოში, მირნოგრადში, დობროპოლში.

რატომ არის ეს ასე მნიშვნელოვანი ომის დროს?

ვმუშაობთ გულის თანდაყოლილ დეფექტებზე, რომლებიც უკვე აღარ არის, მაგრამ პრობლემა მათი დროული დიაგნოსტიკაა. რა თქმა უნდა, ჩვენი ქვეყნის ცენტრში და დასავლეთში უკეთესი მდგომარეობაა, მაგრამ არის პატარა სოფლები, სადაც ბავშვების გამოსაკვლევი არავინაა. გარდა ამისა, ომის დროს ხალხს ეშინია სადმე წასვლა. ეს არის სტანდარტული ფსიქოლოგია, როდესაც სხვა ქალაქებში დაბომბვა უჩვეულოა და არსებობს სახლიდან გასვლის შიში.

ისიც გავიხსენოთ, რომ თავიდან კრიზისის პერიოდი გვქონდა, როცა თითქმის ყველა იჯდა სახლში, მერე დაიწყო სრულმასშტაბიანი ომი. ანუ თითქმის სამი წელია გამოტოვებული დისპანსერში გამოკვლეულ ბავშვებს.

როდის უნდა მივმართოთ ბავშვს პირველად კარდიოლოგთან? არის თუ არა სავალდებულო ლოდინის დრო ბავშვებისთვის?

გირჩევთ მიმართოთ კარდიოლოგს, როდესაც ბავშვი ერთი ან ორი თვისაა. აუცილებლად - ერთ წლამდე. ხშირად ყველას ჰგონია, რომ საკმარისია გულის მოსმენა ან რაიმეს გაკეთება

ელექტროკარდიოგრამა, მაგრამ ეს ასე არ არის. აუცილებელია გულის ექოსკოპიის გაკეთება, რადგან დეფექტების უმეტესობა ყურისთვის არ ისმის და კარდიოგრამაზე ვლინდება რიტმის დარღვევა.

თუ ექოსკოპიის შემდეგ ექიმმა დაადასტურა, რომ გულთან ყველაფერი კარგადაა, მაშინ შემდეგი ულტრაბგერითი გამოკვლევა უნდა ჩატარდეს ორ-სამ წელიწადში ერთხელ. ამ პერიოდამდე თუ ბავშვს აღენიშნებოდა მძიმე ინფექციური დაავადება - კოვიდ, სკარლეტ ცხელება ან ჩირქოვანი ინფექციები (სტენოკარდია, პნევმონია, ოტიტი, ბრონქიტი). ულტრაბგერა უნდა გაკეთდეს გამოჯანმრთელების შემდეგ, როცა ბავშვს ტემპერატურა აღარ აქვს.

რა არის ყველაზე გავრცელებული ბავშვობაში გულის დეფექტები?

მაგალითად, წინაგულების ძგიდის, რომელიც შეიძლება დაიხუროს იმპლანტით. პატარა ბავშვისგან სულაც არ ჩანს, რომ მას პრობლემები აქვს. შეიძლება უფრო ხშირად ჰქონდეს ბრონქოფილტვის დაავადებები, წონაში არ იმატებს, მაგრამ კარგად ვითარდება. დეფექტის გამოვლენა შესაძლებელია მხოლოდ ულტრაბგერითი გამოკვლევით, ამიტომ ძალიან ხშირად მშობლები შოკში არიან, რომ ბავშვი ავად არის.

გულის დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის რა მეთოდებს იყენებენ ახლა?

ბავშვს უნდა ჩაუტარდეს ელექტროკარდიოგრაფია, რომელიც ავლენს რიტმის დარღვევას და გულის ექოსკოპიური გამოკვლევა, რომელიც აჩვენებს სტრუქტურულ დარღვევებს და ანატომიურ პრობლემებს, ასეთის არსებობის შემთხვევაში. ეს გამოკვლევები ერთად უნდა ჩატარდეს და სწორედ მათ საფუძველზე იძლევა რჩევებს პედიატრი კარდიოლოგი.

მკურნალობის მეთოდებია:

• კონსერვატიული, დაკავშირებული ანთებით პროცესებთან - პერიკარდიტი, მიოკარდიტი;
• ქირურგიული, როდესაც ექიმი იყენებს ჭრილობას გულის დეფექტის მოსახსნელად;
• ენდოვასკულარული, როდესაც იმპლანტი შეჰყავთ არტერიის მეშვეობით ფეხის ვენაში.

ანუ ყველა ბავშვს სჭირდება ექოსკოპია?

გირჩევთ მიმართოთ კარდიოლოგს, როდესაც ბავშვი იქნება ერთი ან ორი თვის, აუცილებლად ერთ წლამდე. ხშირად ყველას ჰგონია, რომ საკმარისია გულის მოსმენა ან რაიმეს გაკეთება

ელექტროკარდიოგრამა, მაგრამ ეს ასე არ არის. აუცილებელია გულის ექოსკოპიის გაკეთება, რადგან დეფექტების უმეტესობა ყურისთვის არ ისმის და კარდიოგრამაზე ვლინდება რიტმის დარღვევა.

თუ ექოსკოპიის შემდეგ ექიმმა დაადასტურა, რომ გულთან ყველაფერი კარგადაა, მაშინ შემდეგი ულტრაბგერითი გამოკვლევა უნდა ჩატარდეს ორ-სამ წელიწადში ერთხელ. ამ პერიოდამდე თუ ბავშვს აღენიშნებოდა მძიმე ინფექციური დაავადება - კოვიდ, სკარლეტ ცხელება ან ჩირქოვანი ინფექციები (სტენოკარდია, პნევმონია, ოტიტი, ბრონქიტი). ულტრაბგერა უნდა გაკეთდეს გამოჯანმრთელების შემდეგ, როცა ბავშვს ტემპერატურა აღარ აქვს.

როგორ ამოვიცნოთ ბავშვში გულის დაავადება და რა პრევენცია არსებობს?

მთავარი პრევენცია არის კარდიოლოგის დროული დაკვირვება.

რა თქმა უნდა, ბავშვები სპორტულ სექციებში უნდა დადიოდნენ. თუ ბავშვთა კარდიოლოგი, რომელმაც ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა ჩაატარა, ამბობს, რომ სამედიცინო გამოკვლევა არ არის საჭირო, მაშინ ბავშვს სჭირდება სპორტი. არ უნდა იყოს სპეციალური ჯგუფი ფიზიკური აღზრდისთვის, როგორც ამას ხშირად აკეთებენ, სამწუხაროდ. იმის გამო, რომ უკვე სამი წელია, ჩვენს შვილებს მოძრაობა შეზღუდული აქვთ, ჯერ კოვიდ-19-ის პანდემიის გამო, შემდეგ კი სრულმასშტაბიანი ომის გამო.

ასევე, მშობლებმა უნდა გააცნობიერონ, რომ როცა ბავშვი გულზე წუწუნებს, მას რეალურად აწუხებს ცუდი პოზა, კუნთების ტკივილი, ნერვის დაჭიმვა. ბავშვებში გული არ გტკივა, მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ეს არ არის მიოკარდიტი ან პერიკარდიტი. გულის ტკივილი მოზრდილებში.

რას უნდა მიაქციოთ ყურადღება? როდესაც ბავშვის თითები და ფეხის თითები, ფრჩხილის ფალანგები ლურჯდება, მშვიდ მდგომარეობაში და არა სირბილის შემდეგ, მისი გულისცემა იმდენად ძლიერია, რომ გონებას კარგავს. მაგრამ ბავშვებისთვის ტკივილი უხასიათო გლოვაა. 99% შემთხვევაში ეს განპირობებულია იმით, რომ პოზა დარღვეულია.

თუ ექიმმა ექოსკოპიის დროს გულის დეფექტი აღმოაჩინა, რა უნდა გააკეთონ მშობლებმა?

უბრალოდ ჩვენთან ან სხვა კარდიო ცენტრში მოსვლა ღირს. ფული არ არის საჭირო დარჩენისთვის, წამალი, ოპერაცია. მხოლოდ ის არის, რომ არ გვაქვს საკმარისი ინტრაკარდიული იმპლანტები, რადგან ძალიან ძვირია და ომის დროს სახელმწიფო მათ საჭიროებას 100%-ით ვერ ფარავს. ანუ ისინი არსებობენ, მაგრამ ექიმებს არჩევანის წინაშე არ უნდა დადგეს, რომელ ბავშვს გაუკეთონ იმპლანტი და რომელს ღია ოპერაცია.

რა განსხვავებაა ღია ოპერაციასა და იმპლანტის განთავსებას შორის?

იმპლანტის განთავსება შესაძლებელია ჭრილობის გარეშე, ფეხის ვენის მეშვეობით. ამ შემთხვევაში ბავშვი გაღვიძებისას არ გრძნობს ტკივილს, არ არის სარეაბილიტაციო პერიოდი და მეორე დღესვე შეუძლია მშობლებთან სახლში წასვლა. ბავშვს არ აწუხებს, რომ მას ნაწიბური ექნება, რაც განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია გოგონებისთვის.

ახლა ბავშვებს დამატებით გამოცდილებას უმატებენ – ძალიან ბევრს, რადგან იმდენი უკვე დაეცა მათ ფსიქიკაზე.

როგორ დავეხმაროთ უფრო მეტ ბავშვს იმპლანტანტების დადებაში?

ერთი იმპლანტი დაახლოებით 4 ათასი ღირს. დოლარი. ახლა ჩვენ გვეხმარება ქსელი "Apteka Dobrogo Dnya", რომელმაც დაიწყო საქველმოქმედო აქცია "ძლიერი გულები". კომპანია არაერთი კოსმეტიკური ბრენდის თითოეული გაყიდული ერთეულიდან 2 UAH-ს ჩუქნის ბავშვთა გულის საერთაშორისო საქველმოქმედო ფონდს და ისინი ჩუქნიან ჩვენს ცენტრს. ამრიგად, ჩვენ ვგეგმავთ თანხების მოძიებას რამდენიმე ოკლუდერისთვის. კოლექცია აგვისტოს ბოლომდე გაგრძელდება და ყველას შეუძლია დაეხმაროს სიცოცხლის გადარჩენაში.

თქვენ შეგიძლიათ დაეხმაროთ ბავშვებს ისეთი ბრენდების კოსმეტიკური საშუალებების შეძენით, როგორიცაა: Beter, Original Botanic, Numee, Sans Soucis, DR Scheller, Biovegane, Evoluderm, Naturint, Elifexir, Babaria, Agrado, Corine de Farme, KIN, Lactovit, Denenes, Anian, Biovene,.

როგორი ბავშვის გლოვა შეიძლება აღმოჩნდეს გულში პათოლოგიად?

მშობლებმა უნდა გააცნობიერონ, რომ როცა ბავშვი გულს უჩივის, მას რეალურად აწუხებს ცუდი პოზა, კუნთების ტკივილი, ნერვის დაჭიმვა. ბავშვებში გული არ გტკივა, თუ ეს არ არის მიოკარდიტი ან პერიკარდიტი. გულის ტკივილი მოზრდილებში.

რას უნდა მიაქციოთ ყურადღება? როდესაც ბავშვის თითები და ფეხის თითები, ფრჩხილის ფალანგები ლურჯდება, მშვიდ მდგომარეობაში და არა სირბილის შემდეგ, მისი გულისცემა იმდენად ძლიერია, რომ გონებას კარგავს.

მაგრამ ბავშვებისთვის ტკივილი უხასიათო გლოვაა. 99% შემთხვევაში ეს განპირობებულია იმით, რომ პოზა დარღვეულია.

როგორ მოქმედებს ქრონიკული სტრესი, რომელსაც ახლა უკრაინელი ბავშვები ექვემდებარებიან, გულზე (თუ ასეა)?

ახლა ამაზე საუბარი ნაადრევია. რამდენიმე წელიწადში გვექნება შედეგები. რასაც ახლა ვხედავთ, ჯერ არ არის სტატისტიკა. ინფექციური ენდოკარდიტის მქონე ბავშვების რიცხვი იზრდება. შესაძლოა, ეს იმუნიტეტის დაქვეითებას უკავშირდება.

მინდა ყველას ვურჩიო, გამოცდა მოგვიანებით არ გადადოთ. აუცილებელია ეცადო, ამ პირობებშიც კი, გააკონტროლო საკუთარი ჯანმრთელობა, დაიცვას ექიმების რეკომენდაციები, იცხოვრო დღეს და ახლა.

ჩვენ ყველას იმედი გვაქვს, რომ ომი მალე დასრულდება, მაგრამ გვესმის, რომ ეს შეიძლება ასე არ იყოს, ამიტომ თქვენ უნდა აკონტროლოთ თქვენი ცხოვრების წესი. ჩვენ ჯერ კიდევ ველოდებით გამარჯვებას და გვჭირდება ძალა, რომ აღვნიშნოთ იგი. ამიტომ იზრუნეთ საკუთარ თავზე და ჩვენს შვილებზე.

რას ურჩევდით ყველა მშობელს?

ჩვენ ყველანი ვიმედოვნებთ, რომ ომი მალე დასრულდება, მაგრამ გვესმის, რომ ეს შეიძლება ასე არ იყოს, ამიტომ თქვენ უნდა გააკონტროლოთ თქვენი ცხოვრების წესი შემდგომი გამოცდის გადადების გარეშე.

ჩვენ ჯერ კიდევ ველოდებით გამარჯვებას და გვჭირდება ძალა, რომ აღვნიშნოთ იგი. ამიტომ, იცხოვრე დღეს და ახლა. გაუფრთხილდით საკუთარ თავს და ჩვენს შვილებს.

Good Day Pharmacy ქსელის გენერალურმა დირექტორმა ოქსანა კირიჩენკომ აღნიშნა, რომ კამპანია „ძლიერი გულები“ ​​კომპანიისთვის განსაკუთრებული მისიაა ომის დროს, როდესაც გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები იზრდება და ბავშვებს განსაკუთრებული ყურადღება სჭირდებათ.

"ომის დროს არ არსებობს ადამიანი, ვისაც მხარდაჭერა არ სჭირდება. ვიღაც მეტია, ვიღაც ნაკლები, მაგრამ მნიშვნელოვანია, რომ ყველამ იგრძნოს მზრუნველობა. Good Day Pharmacy ყოველთვის ცდილობდა ზრუნვას. ეს არის ჩვენი მუშაობის მთავარი მისია და ახლა ჩვენ ვახორციელებთ ძალიან მნიშვნელოვან ინიციატივას. თქვენთან ერთად, ჩვენს კლიენტებთან ერთად, ვგეგმავთ დავეხმაროთ ბავშვებს, რომლებსაც უიმედოდ სჭირდებათ ბავშვები, რომლებიც ერთად უნდა გავზარდოთ.ბოლოს და ბოლოს, რა შეიძლება იყოს ბედნიერი ბავშვის გულზე უფრო მნიშვნელოვანი“.– აღნიშნა ქსელის აღმასრულებელმა დირექტორმა.